Tratamiento de Mordida Abierta Anterior con Alineadores: Caso Clínico en Paciente Adulta

La corrección de la mordida abierta anterior representa uno de los desafíos biomecánicos más complejos en ortodoncia, especialmente en pacientes adultos. En este artículo, revisamos un caso clínico tratado con alineadores invisibles iFace, donde se logró un cierre estable y funcional sin necesidad de aparatología fija ni refinamientos.

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Caso Inicial: Mordida Abierta Severa en Paciente de 46 Años

El caso, liderado por el Dr. Sebastián Luchsinger M., es el de una paciente de 46 años de edad que no estaba satisfecha con su sonrisa ni con su salud bucal en general. Presentaba una serie de desafíos importantes:

• Mordida abierta anterior: Un espacio visible entre sus dientes superiores e inferiores al cerrar la boca, lo que le generaba problemas estéticos y funcionales.

  
  

• Compresión y apiñamiento: Falta de espacio en ambas arcadas dentales.

  
  

• Problemas periodontales: Afecciones en las encías que requerían atención.

  
  

  

  Fotos intraorales y Radiografías Panorámica y Teleradiografía de Perfíl.

Planificación Clínica y Estrategia de Tratamiento

El objetivo principal era claro: devolverle a la paciente una sonrisa saludable y funcional.

Se optó por tratar el caso con el sistema de alineadores invisibles iFace.

Se usaron 35 sets de alineadores para ambas arcadas, con cambios cada 7 días. El tratamiento fue planificado a través de iFaceLAB, considerando los siguientes objetivos biomecánicos:

• Cerrar la mordida abierta: Esto se lograría mediante la intrusión de los dientes posteriores, lo que permite que la mandíbula rote y los dientes anteriores entren en contacto.

  
  

• Corregir el apiñamiento: Se planificó una leve expansión de ambas arcadas dentales.

  
  

• Mejorar la oclusión: Se utilizarían elásticos intermaxilares verticales durante la noche para ayudar a la extrusión de los dientes anteriores.

  
  

  

  Aditamentos e IPR planificado en iFaceLAB

  
  

El tratamiento comenzó en octubre de 2024 con un plan de 35 alineadores iFace Infinite para ambas arcadas. Para potenciar el efecto de cierre de la mordida, se planificó una intrusión secuencial con la ayuda de "Bite Pads" en los molares.

Se realizaron desgastes interproximales (IPR) según indicación digital.

La paciente siguió un protocolo de cambio de alineadores cada 7 días, demostrando un excelente compromiso con su tratamiento.

Animación del tratamiento en iFaceLAB. Vista derecha.

Resultados del Tratamiento

Tras solo 7 meses, el tratamiento finalizó en mayo de 2025, cumpliendo todos los objetivos iniciales en un total de 8 sesiones y sin necesidad de ajustes adicionales (refinamiento).

Los resultados fueron notables:

• Cierre completo de la mordida abierta anterior.

  
  

• Oclusión ideal: Se alcanzó una mordida estable (Clase I molar y canina bilateral) con un excelente engranaje de los dientes posteriores.

  
  

• Estética restaurada: Se logró un entrecruzamiento y sobremordida anterior adecuados, devolviendo la armonía a la sonrisa.

  
  

  

  Fotografías intraorales finales.

  
  

Para mantener estos excelentes resultados, se entregaron dos retenedores removibles iFix (poliuretano monolaminar de 1mm).

Conclusión: La Ortodoncia Invisible como Solución Eficaz

Este caso clínico demuestra que es posible abordar mordidas abiertas anteriores en pacientes adultos mediante alineadores transparentes, sin recurrir a aparatología fija ni tratamientos prolongados. La planificación digital, el uso de herramientas biomecánicas específicas y la adherencia al protocolo por parte del paciente fueron claves para lograr resultados clínicos funcionales y estables en un tiempo acotado.

El uso de alineadores iFace en este tipo de maloclusiones ofrece una alternativa eficaz para ortodoncistas que buscan precisión, control y eficiencia en la práctica diaria.

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